60多岁的赵叔，平时血糖控制得还不错，人也挺自律。可前阵子气温突然降下来，他觉得“冷就多泡泡热水澡，舒服”，晚上洗完澡又顺手把电热毯开到最大，窝在沙发上吃了点花生、瓜子，顺便来了一小碗热乎乎的米粥。
第二天一早，赵叔起床就觉得头发晕、手脚发麻，测血糖一看，比平时高了一大截。
他还以为是前一晚没睡好，结果中午又开始心慌、出汗，差点在楼下遛弯时站不稳。
家人一听他昨晚的“保暖三件套”，立马拉着他去医院复查。
医生听完就摇头：降温时糖尿病人最怕的，不是冷本身，而是你为了“舒服”做的一些事，会让血糖变得很不听话。
你说，降温以后，糖尿病人真的还能像以前一样想洗就洗、想吃就吃吗？
一、气温一降，血糖为什么更容易“飘”？
很多人以为，血糖高低主要看吃什么、运动多少。其实天气冷了以后，身体会自动进入“防寒模式”，对糖尿病患者来说，这个阶段血糖更容易波动，原因主要有这几条。
1、冷会刺激“升糖激素”，血糖更难稳
气温低时，身体为了保暖，会分泌一些应激激素，比如肾上腺素、皮质醇等。这些激素有一个共同点：让血糖升上去，给身体提供更多能量。
所以不少糖友一到冬天就发现：明明吃得差不多，血糖却更高了。
2、血管收缩，循环变差，末梢更容易出问题
冷会让血管收缩，血液循环变慢，手脚末梢供血变差。糖尿病本身就容易出现神经末梢感觉下降，一冷一缩，脚更容易麻、凉、疼，甚至不知不觉磨破皮。
3、运动减少+食欲变旺，血糖更容易超标
降温后很多人不爱动，散步少了，活动量下降；但同时热量需求上来，吃得反而多，尤其喜欢吃“顶饱、热乎”的东西。
结果就是：摄入多、消耗少，血糖自然更容易上去。
4、感冒、感染风险增加，也会推高血糖
天气冷，呼吸道感染、皮肤感染更常见。感染一来，身体处于应激状态，血糖就容易升高，而且还更难降下来。
这也是为什么糖尿病患者一旦出现发热、咳嗽、伤口久不愈合，要格外重视。
二、医生提醒：糖尿病患者牢记“1不洗，3不做，3不吃”
降温后糖友不是不能过日子，而是要更讲究方法。
下面这几条，都是临床上反复叮嘱的“高频坑”，别觉得夸张，很多人就是栽在这些细节上。
（一）1不洗：不洗“太烫的热水澡”
不少糖友一冷就喜欢洗烫澡，甚至泡脚泡到发红，觉得这样才暖和。问题在于：糖尿病人对温度不敏感，热水反而危险。
主要风险有三个：
第一，容易烫伤。脚麻、感觉差，水温过高也不觉得疼，烫伤了还不容易好。
第二，血管扩张导致低血压。热水一冲，血管扩张，可能出现头晕、乏力，严重的会摔倒。
第三，皮肤更干更痒。热水加速皮肤水分流失，皮肤干裂后更容易感染。
更安全的做法是：
水温控制在37℃~40℃，时间别太久，洗完立刻擦干，尤其是脚趾缝；皮肤干的可以抹点润肤乳，脚底有裂口要尽快处理。
（二）3不做：这三件事，降温后尤其容易出事
①不做：不按时测血糖就“凭感觉”
天气冷时血糖波动更大，有些人觉得“我没啥不舒服”，就懒得测血糖。但血糖这东西高了不一定有感觉，低了才容易出事。
建议糖友在降温阶段至少做到：
空腹血糖、餐后2小时血糖要规律监测；如果有头晕、心慌、出汗、手抖，更要马上测。
②不做：不擅自加减药、停药
很多人一冷就怕低血糖，自己把药减了；也有人因为“最近吃多了”就自己加药。
这种做法很危险，尤其是胰岛素、磺脲类药物，调不好容易忽高忽低。
正确做法是：
血糖连续异常，带着记录去找医生调整方案，别自己当医生。
③不做：不把脚“闷着捂着”不检查
降温后穿厚袜子、棉鞋没错，但很多糖友忽略了：
脚一旦磨破、起泡、裂口，可能几天都没感觉，等发现已经红肿感染了。
建议每天做一遍“脚部检查”：
看脚底、脚趾缝有没有破皮、红点、水泡；鞋子别太紧，袜子勤换、保持干燥。晚上泡脚也别超过15分钟，水温要先用手背试。
（三）3不吃：降温后这三类食物，糖友尽量别碰或少碰
①不吃：高糖“热饮热汤”
天冷很多人爱喝甜豆浆、奶茶、红糖水、热巧克力，还觉得“热的没事”。但糖不管冷热，进了身体照样升血糖。
想喝热的，可以选：温开水、淡茶、无糖豆浆，或者白开水加几片柠檬。
②不吃：油炸坚果、瓜子花生当零食
赵叔就是这个坑。坚果本身不是不能吃，但问题在于：很多人一吃就停不下来，热量高、脂肪高，血糖和血脂一起乱。
更现实的吃法：
一天一小把（大概10~15克），最好是原味的，不要盐焗、油炸、糖裹的。
③不吃：“糯叽叽”主食：粘豆包、年糕、汤圆、糯米饭
降温后这些食物特别诱人，热乎又顶饱。可它们有个特点：升糖快、消化慢，血糖容易冲高，还不容易下来。
如果实在想吃，建议：
控制量，尽量安排在白天活动量大时吃；同时减少同餐其他主食，并监测餐后血糖。
写在最后
天气降温不可怕，可怕的是我们用错误的方式硬扛。
糖尿病人把这“1不洗、3不做、3不吃”记牢一点，就是给自己少添麻烦、少受罪。
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